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產(chǎn)后惡露干凈了又有血是黑色的怎么回事

病情描述:
產(chǎn)后惡露干凈了又有血是黑色的怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露干凈后又有黑色血液可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致陳舊血液滯留，表現(xiàn)為黑色分泌物。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊等藥物輔助治療。

2、胎盤胎膜殘留

殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴腹痛和異味分泌物。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。

3、生殖道感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱及膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素片、奧硝唑膠囊、婦科千金片等抗菌藥物治療。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機(jī)制變化可能導(dǎo)致異常出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。確診后可注射低分子肝素鈣，配合氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，如持續(xù)超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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