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癌癥晚期疼痛是全身嗎

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癌癥晚期疼痛是全身嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癌癥晚期疼痛可能表現(xiàn)為全身性疼痛，也可能局限于特定部位，主要與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、神經(jīng)壓迫程度、炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱、個(gè)體痛閾差異等因素有關(guān)。

1. 腫瘤轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼、肝臟等多器官時(shí)易引發(fā)全身疼痛，可能與骨破壞、臟器包膜牽拉有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，或聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。

2. 神經(jīng)壓迫

腫瘤侵犯神經(jīng)叢或脊髓會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，常見于腰椎、胸椎轉(zhuǎn)移。表現(xiàn)為灼痛或電擊樣痛，可考慮加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。

3. 炎癥反應(yīng)

腫瘤釋放的炎性介質(zhì)可能引起肌肉酸痛和乏力感，類似流感癥狀。除鎮(zhèn)痛治療外，可短期使用地塞米松片減輕炎癥反應(yīng)。

4. 痛覺敏化

長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)重塑，可能出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象。需采用多模式鎮(zhèn)痛方案，如聯(lián)合局部麻醉貼劑利多卡因凝膠貼膏。

建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、適度按摩及心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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