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大腦鐮下疝危險嗎

病情描述:
大腦鐮下疝危險嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大腦鐮下疝屬于嚴重神經(jīng)系統(tǒng)急癥,可能危及生命,需立即就醫(yī)處理。主要風險包括腦組織受壓、腦血流障礙、顱內(nèi)壓升高及腦干功能受損。

1、腦組織受壓

疝出腦組織壓迫周圍結(jié)構(gòu)可能導致局部腦水腫,需通過甘露醇脫水降低顱壓,必要時行去骨瓣減壓術。

2、腦血流障礙

血管受擠壓引發(fā)缺血性腦損傷,表現(xiàn)為意識障礙,需維持血壓穩(wěn)定并使用尼莫地平改善腦灌注。

3、顱內(nèi)壓升高

腦脊液循環(huán)受阻致劇烈頭痛嘔吐,需頭高體位并監(jiān)測生命體征,嚴重時需腦室引流。

4、腦干功能受損

可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭等腦疝危象,需氣管插管機械通氣,靜脈注射呋塞米緊急降顱壓。

患者絕對臥床制動,避免咳嗽等增加腹壓動作,監(jiān)測瞳孔及意識變化,所有治療需在神經(jīng)外科監(jiān)護下進行。

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