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撤退性出血和月經(jīng)區(qū)別

患者：女，42歲

病情描述:
撤退性出血和月經(jīng)區(qū)別
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

撤退性出血與月經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘發(fā)機(jī)制、持續(xù)時(shí)間、出血量及伴隨癥狀等方面。撤退性出血是外源性激素停藥后子宮內(nèi)膜脫落所致，月經(jīng)是自然生理周期中激素水平波動(dòng)引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落。

1、誘發(fā)機(jī)制

撤退性出血由人工補(bǔ)充孕激素或雌激素后突然停藥觸發(fā)，月經(jīng)則由下丘腦-垂體-卵巢軸自然調(diào)控，伴隨卵泡發(fā)育和黃體萎縮的激素變化。

2、持續(xù)時(shí)間

撤退性出血通常持續(xù)3-5天，出血時(shí)間較短且規(guī)律；月經(jīng)周期平均持續(xù)2-8天，存在個(gè)體差異，青春期及圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)周期不規(guī)律。

3、出血特征

撤退性出血量一般少于月經(jīng)，顏色偏暗紅且較少血塊；月經(jīng)出血呈漸進(jìn)性，初期量少逐漸增多再減少，可能含有子宮內(nèi)膜碎片。

4、伴隨癥狀

撤退性出血多數(shù)無(wú)顯著不適，部分人群可能出現(xiàn)輕微腹脹；月經(jīng)常伴隨痛經(jīng)、腰骶酸痛、乳房脹痛等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。

觀察出血模式變化時(shí)建議記錄周期日記，若出現(xiàn)異常大量出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。

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