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得過(guò)梅毒治好了還能傳染人嗎

患者：女，62歲

病情描述:
得過(guò)梅毒治好了還能傳染人嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后通常不會(huì)傳染他人，但需滿足規(guī)范治療、血清學(xué)轉(zhuǎn)陰且無(wú)復(fù)發(fā)三個(gè)條件。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與治療是否徹底、隨訪復(fù)查是否規(guī)范、是否存在神經(jīng)梅毒或晚期潛伏梅毒等因素有關(guān)。

1. 規(guī)范治療

接受足量青霉素治療并完成全程療程的患者，體內(nèi)螺旋體被徹底清除后不再具有傳染性。治療期間需定期復(fù)查血清滴度。

2. 血清學(xué)轉(zhuǎn)陰

非特異性抗體試驗(yàn)如RPR或TRUST滴度需下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰，提示體內(nèi)無(wú)活動(dòng)性感染。部分患者可能長(zhǎng)期保持低滴度陽(yáng)性但不具傳染性。

3. 無(wú)復(fù)發(fā)跡象

治愈后2年內(nèi)無(wú)臨床癥狀復(fù)發(fā)且血清學(xué)檢查穩(wěn)定。晚期梅毒患者需延長(zhǎng)隨訪至3年，神經(jīng)梅毒需通過(guò)腦脊液檢查確認(rèn)治愈。

4. 特殊情況

妊娠期梅毒治愈后仍需在分娩前復(fù)查，HIV合并感染者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。未規(guī)范治療者可能存在潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。

建議治愈后避免高危性行為，定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)，伴侶需同步檢測(cè)。日常無(wú)須特殊隔離，但傷口接觸仍有理論傳播可能。

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