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吃阿司匹林大便出血怎么回事

病情描述:
吃阿司匹林大便出血怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服用阿司匹林大便出血可能與藥物副作用、消化道潰瘍、痔瘡、凝血功能障礙等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷病因。

1. 藥物副作用

阿司匹林抑制前列腺素合成,導(dǎo)致胃腸黏膜保護(hù)作用減弱,可能引發(fā)黏膜糜爛或出血。輕度出血可暫停用藥并觀察,必要時(shí)更換為腸溶片或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑。

2. 消化道潰瘍

長(zhǎng)期用藥可能誘發(fā)胃十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為黑便或鮮血便。需完善胃鏡檢查,治療需聯(lián)合鉍劑、H2受體阻滯劑如雷尼替丁,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

3. 痔瘡加重

阿司匹林的抗血小板作用可能加重原有痔瘡出血,表現(xiàn)為便后滴血??赏ㄟ^(guò)坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓,合并感染需加用抗生素。

4. 凝血異常

藥物干擾血小板功能或患者存在血友病等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。需檢測(cè)凝血功能,嚴(yán)重者需輸注血小板或維生素K拮抗劑如華法林調(diào)整治療。

出現(xiàn)便血應(yīng)立即停藥并就醫(yī),日常避免辛辣飲食,監(jiān)測(cè)糞便顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。出血期間建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

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