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白內(nèi)障術(shù)后眼有黑影是怎么回事

病情描述:
白內(nèi)障術(shù)后眼有黑影是怎么回事
共1個回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障術(shù)后眼前黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、術(shù)后炎癥反應(yīng)或黃斑水腫等原因引起,可通過藥物干預(yù)、激光治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、玻璃體混濁

玻璃體自然退化或術(shù)中擾動可能導(dǎo)致漂浮物投影。輕度混濁可觀察,明顯影響視力時可行玻璃體切割術(shù),藥物可選卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液或普羅碘銨注射液。

2、視網(wǎng)膜病變

可能與術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或術(shù)中牽拉有關(guān),表現(xiàn)為固定黑影伴視力下降。需眼底檢查確診,治療包括視網(wǎng)膜激光光凝、抗VEGF藥物(雷珠單抗、阿柏西普)或玻璃體切除術(shù)。

3、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)血-房水屏障破壞,炎性滲出導(dǎo)致視軸區(qū)遮擋。需局部使用激素類滴眼液(氟米龍)、非甾體抗炎藥(普拉洛芬)及散瞳劑(復(fù)方托吡卡胺)。

4、黃斑水腫

手術(shù)刺激導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚,表現(xiàn)為中央視物變形??赏ㄟ^OCT檢查確診,治療采用抗炎藥物(醋酸潑尼松龍)、碳酸酐酶抑制劑(布林佐胺)或玻璃體腔注藥。

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)黑影需及時復(fù)查眼底,避免揉眼及劇烈運動,按醫(yī)囑使用眼藥水并保持術(shù)眼清潔。

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