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O型血產(chǎn)婦所生嬰兒會發(fā)生溶血嗎

病情描述:
O型血產(chǎn)婦所生嬰兒會發(fā)生溶血嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

O型血產(chǎn)婦所生嬰兒可能發(fā)生ABO溶血病，主要與母嬰血型不合、抗體效價(jià)升高、胎盤屏障功能異常、胎兒紅細(xì)胞抗原表達(dá)強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1、母嬰血型不合

母親O型血與胎兒A型或B型血存在抗原差異，母體產(chǎn)生的IgG抗A/B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。建議孕期監(jiān)測抗體效價(jià)，新生兒出生后觀察黃疸情況。

2、抗體效價(jià)升高

母體既往輸血或流產(chǎn)史可能導(dǎo)致抗體水平增高。孕期需定期檢測抗體效價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或免疫球蛋白治療。

3、胎盤屏障異常

妊娠期高血壓或感染可能破壞胎盤屏障功能。控制基礎(chǔ)疾病可降低抗體穿透概率，新生兒需密切監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平。

4、抗原表達(dá)強(qiáng)度

胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原表達(dá)量影響溶血程度。重度溶血患兒需光療或換血治療，輕癥可通過藍(lán)光照射和苯巴比妥誘導(dǎo)酶治療。

建議O型血孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查，新生兒出生后及時(shí)檢測血型和膽紅素，出現(xiàn)黃疸加重或貧血癥狀需立即就醫(yī)。

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