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脾被切除有什么影響

病情描述:
脾被切除有什么影響
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

脾切除后可能出現(xiàn)免疫力下降、血小板升高、消化功能減弱、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等影響。主要與免疫功能缺失、血液成分改變、消化代謝調(diào)整、抗感染能力降低等因素有關(guān)。

1、免疫功能缺失

脾臟是重要免疫器官，切除后B淋巴細(xì)胞減少，導(dǎo)致對(duì)肺炎鏈球菌等病原體的抗體生成能力下降。建議接種肺炎疫苗和腦膜炎疫苗，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子。

2、血液成分改變

脾臟具有過濾衰老紅細(xì)胞功能，切除后血小板數(shù)量可能短期內(nèi)升高至每微升450×10^9以上，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物。

3、消化代謝調(diào)整

脾臟參與鐵和膽紅素代謝，切除后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血脂異常和鐵代謝紊亂?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食，必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥。

4、抗感染能力降低

脾臟巨噬細(xì)胞可清除血液中病原體，切除后爆發(fā)性感染概率顯著增加，尤其需警惕兇險(xiǎn)性脾切除后感染。出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，可預(yù)防性使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐、左氧氟沙星等抗生素。

脾切除術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸傳染源，術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。

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