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脊椎結核病是什么

患者:男,31歲

病情描述:
脊椎結核病是什么
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊椎結核病是由結核分枝桿菌感染脊椎引起的慢性骨關節(jié)感染性疾病,屬于肺外結核的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、脊柱畸形。

1、病因病理

結核桿菌經(jīng)血行播散至脊椎,好發(fā)于胸腰椎交界處。病變可導致椎體破壞、冷膿腫形成,嚴重時壓迫脊髓導致截癱。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為慢性腰背痛,夜間加重;進展期出現(xiàn)脊柱后凸畸形、神經(jīng)根性疼痛;晚期可發(fā)生截癱、大小便失禁等嚴重并發(fā)癥。

3、診斷方法

結合結核病史、影像學檢查可見椎間隙變窄及椎體破壞,結核菌素試驗陽性,病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死可確診。

4、治療方案

需規(guī)范抗結核治療12-18個月,嚴重者需手術清除病灶。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,必要時行病灶清除植骨融合術。

患者需絕對臥床休息,加強營養(yǎng)支持,定期復查肝腎功能。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)干預,避免永久性神經(jīng)損傷。

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