前列腺癌的預后
前列腺癌的預后與腫瘤分期、分級、患者年齡及治療方式密切相關，早期局限性前列腺癌5年生存率可超過90%，而晚期轉移性患者5年生存率顯著降低。
局限性前列腺癌指腫瘤未突破前列腺包膜，這類患者通過根治性前列腺切除術或放射治療可獲得良好預后。術后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，若PSA持續(xù)低于0.2ng/ml提示治療效果理想。部分低?；颊哌€可選擇主動監(jiān)測策略，通過每3-6個月的PSA檢測、直腸指診和核磁共振檢查評估病情進展。這類患者10年疾病特異性生存率通常超過95%。
局部進展期前列腺癌已侵犯精囊或鄰近組織，但尚未發(fā)生遠處轉移。采用手術聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療的綜合方案，5年無進展生存率可達70-80%。術后輔助治療常用比卡魯胺片聯(lián)合促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，可有效抑制雄激素對腫瘤的刺激作用。治療期間需監(jiān)測骨密度和心血管風險，長期內(nèi)分泌治療可能導致骨質疏松和代謝異常。
轉移性前列腺癌預后相對較差，尤其發(fā)生內(nèi)臟轉移者中位生存期約18-24個月。一線治療采用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片化療，或新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍片。骨轉移患者可加用地諾單抗注射液預防骨相關事件。近年來靶向治療如奧拉帕利片對攜帶DNA修復基因突變患者展現(xiàn)療效。治療過程中需關注貧血、乏力等不良反應，定期進行CT骨掃描評估療效。
所有前列腺癌患者均應保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質，規(guī)律進行抗阻訓練維持肌肉量。避免高脂肪飲食和久坐行為，控制體重指數(shù)在正常范圍。治療后第一年每3個月復查PSA，之后根據(jù)風險分層調(diào)整隨訪頻率。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)，晚期患者可考慮參加臨床試驗獲取新型治療方案。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
