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脊椎打過麻藥后遺癥

患者:女,28歲

病情描述:
脊椎打過麻藥后遺癥
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

脊椎麻醉后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、感染和硬膜外血腫,多數(shù)癥狀輕微且可逆。

1、頭痛

穿刺后腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,表現(xiàn)為直立位頭痛,平臥緩解??赏ㄟ^補(bǔ)液、咖啡因口服或硬膜外血貼治療。

2、神經(jīng)損傷

穿刺針直接損傷神經(jīng)根或脊髓,多為一過性感覺異常。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液可促進(jìn)修復(fù)。

3、感染

操作污染引發(fā)腦膜炎或硬膜外膿腫,伴發(fā)熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直。需用頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、硬膜外血腫

凝血異?;颊叽┐滩课怀鲅獕浩燃顾?,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌力下降。確診需緊急椎板切除減壓,術(shù)前可用氨甲環(huán)酸止血。

術(shù)后保持平臥6-8小時,補(bǔ)充足夠水分,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體麻木應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)檢查。

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