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拉尿沒有沖力是怎么回事

病情描述:
拉尿沒有沖力是怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

排尿無力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、控制原發(fā)病等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見，與雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

2、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致尿道纖維化，伴隨排尿疼痛、尿流分叉。需尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，急性期可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷或腦血管病變導(dǎo)致逼尿肌收縮無力，常伴尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明、鹽酸米多君等藥物，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，多合并多飲多尿。需嚴(yán)格控糖，使用甲鈷胺、硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

建議每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿，可嘗試盆底肌鍛煉。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

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