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藥流不成功的原因有哪些

病情描述:
藥流不成功的原因有哪些
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)不成功可能由妊娠周數(shù)過大、藥物吸收不良、胚胎位置異常、激素水平不足等原因引起。

1、妊娠周數(shù)過大

妊娠超過49天時(shí)胚胎組織與子宮壁粘連緊密,藥物難以完全剝離。需通過超聲確認(rèn)孕周后選擇清宮手術(shù),常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素。

2、藥物吸收不良

服藥后嘔吐或腹瀉會(huì)影響藥物吸收效率。建議空腹服藥后禁食2小時(shí),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,可配合使用甲氧氯普胺、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。

3、胚胎位置異常

宮角妊娠或剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠可能導(dǎo)致藥物無法有效作用于胚胎。需通過超聲定位后行宮腔鏡手術(shù),相關(guān)癥狀包括持續(xù)腹痛、陰道流血量少。

4、激素水平不足

孕酮水平過高會(huì)降低藥物敏感性,可能與黃體功能亢進(jìn)有關(guān)。需檢測激素水平后調(diào)整劑量,伴隨癥狀包括乳房脹痛、基礎(chǔ)體溫居高不下。

藥流后應(yīng)監(jiān)測出血量及組織排出情況,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

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