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腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點(diǎn)，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實(shí)腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時(shí)候，又是個(gè)激素依賴，它會(huì)容易復(fù)發(fā)。 還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個(gè)緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個(gè)時(shí)候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進(jìn)展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

中醫(yī)對慢性腎功能不全病人進(jìn)行分期來治療。慢性腎功能不全根據(jù)目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。 首先要進(jìn)行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過并發(fā)癥來進(jìn)行對癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對原發(fā)病不同去針對性的調(diào)理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當(dāng)?shù)木?，因?yàn)闀r(shí)候病人腎小球?yàn)V過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)橹胁菟幎际侵参镱惖乃幬?，鉀的成分?huì)多一點(diǎn)，時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

目前在我們臨床上用于腎功能的檢查，最最常用的還是通過抽血做血生化來查腎功能，比方說我們最基礎(chǔ)的腎功能的檢查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。當(dāng)然現(xiàn)在的腎功能檢查還包括了電解質(zhì)鉀鈉氯以及鈣、磷等等。 除了這個(gè)查血，還有目前比較新的，比方說胱抑素的檢查，它可以更早的反應(yīng)腎功能的狀態(tài)，這是目前開展的最多的，并且都被大家認(rèn)可的腎功能的檢查。當(dāng)然還有一些其他的，比方說腎小管功能的檢查。我們常做的比方說禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白來檢測遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能、近代腎小管的重吸收功能來判斷這個(gè)腎功能的狀態(tài)，當(dāng)然腎功能的檢查除了抽血查尿以外，還有就是進(jìn)一步的檢查分腎功能，就說左腎右腎的功能分別是什么樣的。我們常做的就是核素核醫(yī)學(xué)的檢查來做分腎功能，來看看左腎右腎的功能狀態(tài)，當(dāng)然還有一些其它的檢查方式，當(dāng)然就是目前的話，有一些腎功能的一些新型的標(biāo)志物，就是研究做的比較多，但是我們臨床最常用的還是血生化。雙腎的就是核醫(yī)學(xué)的分腎功能檢查以及尿檢來查腎小管的功能這些。

腎陰虛，肝火旺的正確的說法叫肝腎陰虛，陰虛火旺。除了腎陰虛、肝陰不足的表現(xiàn)，同時(shí)還有陰虛火旺的表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、煩躁易怒、目睛干燥、口干口苦、失眠多夢、盜汗等癥狀。 主要是從三個(gè)方面來調(diào)理：第一、滋養(yǎng)肝腎，針對肝腎陰虛，可食用六味地黃丸、山萸肉、山藥等。在滋養(yǎng)肝腎之陰的基礎(chǔ)上，再配合滋陰降火或滋陰清熱的藥，比如知母、黃柏，也可配上清肝火的藥，梔子、黃芩或者杭菊花等等。另外因?yàn)榫椿蚋文I同源，陰虛和腎精虧虛關(guān)系密切，所以要養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時(shí)運(yùn)用。 第二個(gè)方面是進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，陰虛火旺的病人要飲食清淡，有滋養(yǎng)的飲食較合適，忌辛辣。比如蓮子、百合、山萸肉、芝麻、黑芝麻等，還有桑葚，它可以滋養(yǎng)肝腎。 第三個(gè)方面是情志上面要注意調(diào)理，陰虛火旺的人很容易發(fā)怒。要制怒，怒傷肝。怒的時(shí)候容易導(dǎo)致耗傷的肝血，導(dǎo)致肝血不足，造成肝的損傷。另外，憂郁或者思慮過度會(huì)導(dǎo)致陰血的暗耗，也會(huì)導(dǎo)致陰虛火旺。所以除了藥物調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)之外，還要注意情志的調(diào)養(yǎng)。

黑眼圈比較常見的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現(xiàn)脾腎兩虛，就會(huì)出現(xiàn)黑眼圈。脾腎兩虛比較常見的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現(xiàn)不單是腎陰虛或者是陽虛的問題。 那么其他的一些原因也可以導(dǎo)致黑眼圈。比如長期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會(huì)導(dǎo)致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導(dǎo)致氣血無源，生化無源，可以導(dǎo)致黑眼圈。 所以黑眼圈的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說是腎陰虛或是陽虛。