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孕酮高h(yuǎn)cg低說明什么

病情描述:
孕酮高h(yuǎn)cg低說明什么
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕酮高伴隨HCG低可能由黃體功能不全、胚胎發(fā)育異常、生化妊娠或宮外孕等原因引起,需結(jié)合超聲檢查明確診斷。

1. 黃體功能不全

孕酮雖高但HCG上升緩慢可能與黃體支持不足有關(guān),可通過黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕酮,同時(shí)監(jiān)測HCG翻倍情況。

2. 胚胎發(fā)育異常

染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎活性不足,表現(xiàn)為HCG增長停滯而孕酮暫時(shí)性偏高,需通過超聲評(píng)估胚胎發(fā)育狀態(tài),必要時(shí)行清宮術(shù)。

3. 生化妊娠

受精卵未著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn)可出現(xiàn)孕酮假性升高,HCG水平多低于100IU/L,通常無須特殊處理,建議1-2周后復(fù)查。

4. 宮外孕

異位妊娠時(shí)孕酮水平可能高于15ng/ml但HCG增長異常,伴隨腹痛或陰道流血,需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。

出現(xiàn)該情況應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)復(fù)查HCG和孕酮變化,若確診宮外孕需立即住院治療,日常保持外陰清潔預(yù)防感染。

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