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空腹胰島素低是怎么回事

病情描述:
空腹胰島素低是怎么回事
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

空腹胰島素低可能由遺傳因素、長(zhǎng)期饑餓、胰腺功能異常、自身免疫性胰島炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、胰腺功能修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在胰島素分泌基因缺陷，表現(xiàn)為先天性胰島β細(xì)胞功能減退。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等外源性胰島素替代治療。

2、長(zhǎng)期饑餓

持續(xù)能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞代償性抑制，常見(jiàn)于極端節(jié)食人群。需逐步增加碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等恢復(fù)胰島功能。

3、胰腺功能異常

可能與慢性胰腺炎、胰腺纖維化等因素有關(guān)，通常伴隨脂肪瀉、餐后血糖波動(dòng)等癥狀?？蛇x用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，聯(lián)合格列美脲等促泌劑治療。

4、自身免疫性胰島炎

多與1型糖尿病前期相關(guān)，表現(xiàn)為胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性。需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，必要時(shí)使用利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑保護(hù)殘余β細(xì)胞功能。

日常需保持規(guī)律進(jìn)食頻率，避免空腹時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血糖及C肽水平。出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。

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