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化療PICC管危害大嗎

患者:女,65歲

病情描述:
化療PICC管危害大嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療PICC管多數(shù)情況下安全性較高,主要風(fēng)險(xiǎn)包括導(dǎo)管感染、靜脈血栓、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管移位等并發(fā)癥。

1、導(dǎo)管感染

導(dǎo)管留置可能引發(fā)局部或全身感染,表現(xiàn)為穿刺處紅腫發(fā)熱。需定期消毒換藥,嚴(yán)重時(shí)需拔管并使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、萬古霉素。

2、靜脈血栓

導(dǎo)管刺激可能導(dǎo)致靜脈血栓形成,患肢出現(xiàn)腫脹疼痛??赏ㄟ^低分子肝素、華法林等抗凝藥物干預(yù),必要時(shí)超聲監(jiān)測血栓情況。

3、機(jī)械性靜脈炎

導(dǎo)管摩擦易誘發(fā)靜脈內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅腫。建議熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)使用地奧司明、七葉皂苷鈉等藥物改善循環(huán)。

4、導(dǎo)管移位

肢體活動(dòng)過度可能導(dǎo)致導(dǎo)管尖端異位,需通過X光定位確認(rèn)。移位明顯時(shí)需重新置管,日常應(yīng)避免提重物及大幅度動(dòng)作。

置管期間保持穿刺處干燥清潔,定期維護(hù)導(dǎo)管功能,出現(xiàn)發(fā)熱或肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)處理。

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