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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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糖尿病足潰瘍是怎么回事
糖尿病足潰瘍可能由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起，糖尿病足潰瘍可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、減輕足部壓力等方式治療。1、長期血糖控制不佳糖尿病患者血糖...
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
漿細胞骨髓瘤是什么病
多發(fā)性骨髓瘤是指異常的漿細胞的浸潤，簡稱骨髓瘤。實際上它是一個漿細胞，屬于漿細胞疾病。漿細胞疾病分成多少種，有多發(fā)性骨髓瘤，還有孤立性的骨髓瘤，這兩種都是漿細胞瘤。所以，漿細胞骨髓瘤這個名字不專業(yè)，本身是不存在的。語音時長 01:0661845次收聽 2018-04-23 -
脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病足怎么辦
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖嚴格控制血糖是糖尿病足治療的基礎?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島...
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骨性關節(jié)炎是怎么引起的
骨性關節(jié)炎的病因主要包括關節(jié)老化、運動損傷、與免疫相關等。 1、老齡，就是年紀大。關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化，因為關節(jié)隨著慢慢的使用會有一個老化的表現，所以會出現逐漸出現關節(jié)的疼痛。 2、運動損傷，比較常見的就是運動員，比如說足球運動員的踝關節(jié)的骨關節(jié)炎，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎等。 3、與免疫相關，實際上在老齡，或者運動之后導致骨質增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現在有的時候對于難治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療這種骨質增生、骨關節(jié)炎這種疾病。55882次播放 2019-08-19
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糖尿病足介入治療的好處是什么
糖尿病足介入治療的好處主要體現在創(chuàng)傷小，術后恢復更快，且患者痛苦更小。此外，有效性相較于傳統(tǒng)人工血管手術來說更高，不會發(fā)生再狹窄的情況，也能夠很好的改善患者下肢的血供問題。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57459次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足還能治好嗎
對糖尿病足的治療，首先要注重原發(fā)病，持續(xù)改善下肢的供血狀態(tài)，控制血糖，同時心腦血管和腎臟的問題也要高度的重視。糖尿病足的治療要注重局部和整體的結合，局部治療直接作用于足潰瘍局部，整體治療能夠提升人體正氣，促進局部藥物發(fā)揮作用。糖尿病足還要注意清創(chuàng)治療，清創(chuàng)后換藥治療等重要步驟。感染后使用抗生素治療。
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手皮膚干燥怎么治療
手皮膚干燥可通過加強保濕、調整生活習慣、使用外用藥物、避免刺激因素、就醫(yī)治療等方式改善。手皮膚干燥可能與氣候干燥、頻繁接觸刺激性物質、皮膚屏障受損、維生素缺乏、皮膚病等因素有關。1、加強保濕選擇含尿素、甘油、透明質酸等成...0次瀏覽 2026-01-09
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紅斑狼瘡早期典型癥狀
紅斑狼瘡早期典型癥狀主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關節(jié)疼痛、乏力發(fā)熱、血液系統(tǒng)異常。1、面部蝶形紅斑：約80%患者出現雙頰對稱性紅斑，跨過鼻梁呈蝶翼狀分布。皮損初期為水腫性紅斑，日曬后加重，可能伴隨輕度脫屑。這種皮疹與免疫...0次瀏覽 2026-01-09
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臀橋真的可以瘦臀嗎
臀橋可以幫助緊致臀部肌肉，但對減少臀部脂肪的效果有限。臀橋主要通過激活臀大肌、臀中肌等肌群來改善臀部線條，但局部減脂在科學上尚未被證實有效。想要瘦臀需結合全身減脂與針對性訓練。臀橋作為抗阻力訓練，能有效增強臀部肌肉力量和...0次瀏覽 2026-01-09
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生殖皰疹什么藥才能徹底好每天吃一顆的藥是什么藥
生殖器皰疹需規(guī)范抗病毒治療，徹底根治較困難但可有效控制復發(fā)。常用每日口服藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，具體用藥方案需由醫(yī)生根據病情制定。1、阿昔洛韋：作為一線抗皰疹病毒藥物，阿昔洛韋能抑制病毒DNA復制。適用于初發(fā)...0次瀏覽 2026-01-09
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孕婦急性化膿性中耳炎怎么辦
孕婦急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、局部清潔護理、鎮(zhèn)痛處理、物理緩解及定期復查等方式干預，通常由細菌感染、免疫力下降、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染及孕期生理變化等因素引起。1、抗生素治療：孕婦需在醫(yī)生指導下使用對胎兒安...0次瀏覽 2026-01-09
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血糖高能吃牛油果嗎
血糖高患者一般可以適量食用牛油果。牛油果富含單不飽和脂肪酸、膳食纖維及多種維生素礦物質，有助于穩(wěn)定血糖，但需注意控制攝入量。牛油果的碳水化合物含量較低，升糖指數約為10，屬于低升糖指數食物。其富含的膳食纖維可延緩胃排空速...0次瀏覽 2026-01-09
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。832次瀏覽 2023-08-28
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腰腹吸脂后多久才不痛
腰腹吸脂后疼痛一般持續(xù)3-7天，術后1-2周疼痛感會明顯減輕。疼痛持續(xù)時間與個人體質、手術范圍及術后護理等因素相關。術后1-3天疼痛感較明顯，可能與麻醉消退、組織創(chuàng)傷反應有關。此時醫(yī)生會開具鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來...0次瀏覽 2026-01-09
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腳扭傷腳后跟著地就疼
腳扭傷后腳后跟著地疼痛可能與軟組織損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。腳扭傷后腳后跟著地疼痛常見于踝關節(jié)周圍韌帶拉傷或撕裂，局部充血水腫會刺激神經末梢引發(fā)疼痛。急性期表現為...0次瀏覽 2026-01-09
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脫毛儀通常不能實現永久脫毛，但可以顯著延緩毛發(fā)再生。脫毛儀通過光熱作用破壞毛囊，使毛發(fā)進入長期休眠期，但部分毛囊可能恢復活性。家用脫毛儀多采用強脈沖光技術，能量較低，需重復使用才能維持效果。堅持使用可使毛發(fā)變細軟、生長速...0次瀏覽 2026-01-09
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做小腿激光脫毛費用
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20歲男孩脫發(fā)嚴重可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內分泌失調、頭皮炎癥等原因引起。1、遺傳因素：雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，毛囊對二氫睪酮敏感會導致頭發(fā)逐漸變細脫落。這類脫發(fā)通常從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始，男性...0次瀏覽 2026-01-09
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功能性子宮出血吃什么藥好得快些
功能性子宮出血無排卵性功血可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節(jié)。治療需根據患者年齡、出血模式及生育需求選擇，主要藥物類型包括孕激素、短效避孕藥、止血劑三類。1、孕激素治療：黃體酮膠囊通過轉化子宮內膜達...0次瀏覽 2026-01-09
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進行針對性措施。具體如下：471次瀏覽 2024-09-25
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判斷是否注射奧美定可通過觀察注射部位異常反應、影像學檢查及專業(yè)機構成分檢測綜合確認。奧美定與合法填充物的區(qū)別主要體現為局部硬結紅腫移位變形慢性炎癥影像特征成分分析等方面。1、局部硬結紅腫奧美定注射后早期可能出現注射部位持...
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韓式開眼角一般需要5000-20000元，具體費用可能與手術方式、醫(yī)療機構、所在地區(qū)等因素有關。韓式開眼角手術費用通常由基礎手術費、麻醉費、材料費、術后護理費等構成。一線城市價格普遍在10000-20000元，二線城市約...0次瀏覽 2026-01-09
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隆突性皮膚纖維肉瘤可通過手術切除、放射治療、靶向治療、化學治療、免疫治療等方式治療。隆突性皮膚纖維肉瘤通常由基因突變、長期慢性刺激、免疫異常、外傷史、放射線暴露等原因引起。1、手術切除手術切除是隆突性皮膚纖維肉瘤的首選治...0次瀏覽 2026-01-09
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鼻頭肉一般可以通過醫(yī)學手段減掉，但需根據具體成因選擇合適方式。鼻頭肥大可能與軟組織增生、鼻翼軟骨發(fā)育異?；蜓装Y反應等因素有關。對于軟組織增生導致的鼻頭肥大，可通過鼻部減容術改善，該手術通過精細切除多余脂肪和結締組織重塑鼻...0次瀏覽 2026-01-09
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雷米普利片的療效主要體現在降壓、保護心血管、改善心功能、延緩腎病進展等方面，需嚴格遵醫(yī)囑使用。1、降壓作用雷米普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管緊張素生成，從而擴張外周血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及腎性高血壓患者，可平穩(wěn)控制310次瀏覽
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三精雙黃連口服液的真假識別需通過藥品包裝、批準文號、藥品性狀等綜合判斷，建議通過正規(guī)渠道購買并遵醫(yī)囑使用。1、包裝檢查正品三精雙黃連口服液外包裝印刷清晰，色彩均勻，無模糊或重影現象。包裝盒材質較硬，表面光滑，邊緣整齊。包裝盒上會明確標注藥品通用名稱、規(guī)格、生產203次瀏覽
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桑菊感冒片屬于醫(yī)保乙類藥品，具體報銷比例需結合當地醫(yī)保政策。建議就醫(yī)時咨詢醫(yī)生或醫(yī)保部門確認。桑菊感冒片是一種中成藥，主要成分包括桑葉、菊花、連翹等，具有疏風清熱、宣肺止咳的功效，適用于風熱感冒初期引起的咳嗽、咽痛等癥狀。該藥被列入國家醫(yī)保藥品目錄乙類范圍，但305次瀏覽
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