糖尿病足潰瘍可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起，糖尿病足潰瘍可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、減輕足部壓力等方式治療。

1、長(zhǎng)期血糖控制不佳

糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處于較高水平會(huì)導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，增加足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。高血糖環(huán)境會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血液循環(huán)，同時(shí)也會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。

2、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變會(huì)使足部感覺(jué)減退，患者對(duì)疼痛、溫度等刺激不敏感，容易因外傷或摩擦導(dǎo)致潰瘍而不自知。神經(jīng)病變還會(huì)影響汗腺功能，導(dǎo)致足部皮膚干燥皸裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、燒灼感等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理。

3、下肢血管病變

糖尿病會(huì)加速下肢動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致下肢缺血，使足部組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，傷口難以愈合。血管病變還會(huì)影響抗生素等藥物的輸送?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。

4、足部感染

糖尿病患者免疫力下降，足部微小傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致潰瘍擴(kuò)大和難以愈合。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。患者可能出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。治療上需要及時(shí)清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

5、足部壓力異常

糖尿病足患者常因神經(jīng)病變導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變，形成異常壓力點(diǎn)，長(zhǎng)期受壓部位容易發(fā)生潰瘍。足部畸形如錘狀趾、扁平足等也會(huì)增加局部壓力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部變形、胼胝等癥狀。治療上可使用減壓鞋墊或定制鞋具，必要時(shí)進(jìn)行矯形手術(shù)。

糖尿病足潰瘍患者日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無(wú)傷口或紅腫，避免赤足行走。選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。定期到內(nèi)分泌科和足病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，評(píng)估足部情況和潰瘍愈合進(jìn)度。