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男人逆行射精是怎么回事

病情描述:
男人逆行射精是怎么回事
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)損傷、前列腺手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用、先天性尿道異常等原因引起,可通過調(diào)整藥物、膀胱頸重建手術(shù)、電刺激療法、心理疏導等方式治療。

1. 糖尿病神經(jīng)損傷

長期高血糖導致支配膀胱頸的自主神經(jīng)病變,射精時精液反流入膀胱。需控制血糖穩(wěn)定,使用甲鈷胺修復神經(jīng),伴隨勃起功能障礙時可聯(lián)用西地那非。

2. 前列腺手術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能損傷膀胱頸括約肌,術(shù)后出現(xiàn)精液逆流。輕度者可用鹽酸麻黃堿收縮膀胱頸,嚴重者需手術(shù)修復括約肌結(jié)構(gòu)。

3. 藥物副作用

降壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如阿米替林可能松弛膀胱頸平滑肌。在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,可替換為對射精功能影響較小的多沙唑嗪。

4. 尿道先天異常

先天性尿道瓣膜或膀胱頸發(fā)育異常導致精液排出受阻。需進行尿動力學檢查確診,兒童期可通過瓣膜切除術(shù)改善,成人嚴重者需尿道成形術(shù)。

建議避免長時間騎自行車壓迫會陰部,定期檢測血糖水平,術(shù)后患者需進行盆底肌訓練,有生育需求者可收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。

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