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男人逆行射精是怎么回事

病情描述:
男人逆行射精是怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)損傷、前列腺手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用、先天性尿道異常等原因引起，可通過調(diào)整藥物、膀胱頸重建手術(shù)、電刺激療法、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1. 糖尿病神經(jīng)損傷

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致支配膀胱頸的自主神經(jīng)病變，射精時(shí)精液反流入膀胱。需控制血糖穩(wěn)定，使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，伴隨勃起功能障礙時(shí)可聯(lián)用西地那非。

2. 前列腺手術(shù)并發(fā)癥

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能損傷膀胱頸括約肌，術(shù)后出現(xiàn)精液逆流。輕度者可用鹽酸麻黃堿收縮膀胱頸，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)括約肌結(jié)構(gòu)。

3. 藥物副作用

降壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如阿米替林可能松弛膀胱頸平滑肌。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可替換為對(duì)射精功能影響較小的多沙唑嗪。

4. 尿道先天異常

先天性尿道瓣膜或膀胱頸發(fā)育異常導(dǎo)致精液排出受阻。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，兒童期可通過瓣膜切除術(shù)改善，成人嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部，定期檢測(cè)血糖水平，術(shù)后患者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，有生育需求者可收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。

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