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被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
被玻璃扎了要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被玻璃扎傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口通常無須接種，深窄污染傷口或免疫不全者建議24小時(shí)內(nèi)接種。

1. 傷口評(píng)估：

清潔的淺表劃傷且無土壤/鐵銹污染時(shí)，破傷風(fēng)概率極低；深刺傷、沾染泥土或玻璃碎片殘留的傷口需警惕破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 免疫狀態(tài)：

近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無須加強(qiáng)；超過10年未接種或免疫史不明者，需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

3. 污染程度：

玻璃接觸過土壤、糞便等可能含破傷風(fēng)梭菌的環(huán)境時(shí)，即使傷口小也建議接種；家庭環(huán)境中的清潔玻璃劃傷風(fēng)險(xiǎn)較低。

4. 處置措施：

立即用生理鹽水沖洗傷口并清除異物，碘伏消毒后包扎，深部傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。破傷風(fēng)疫苗應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成接種。

受傷后保持傷口干燥，觀察紅腫熱痛等感染跡象，避免接觸水源污染物，必要時(shí)口服頭孢克洛等抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。

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