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尿尿沒(méi)有勁是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
尿尿沒(méi)有勁是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

排尿無(wú)力可能由前列腺增生、膀胱收縮力減弱、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿線細(xì)、排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、膀胱收縮力減弱

長(zhǎng)期憋尿或糖尿病導(dǎo)致膀胱肌功能下降，出現(xiàn)排尿延遲、尿不盡感。建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，可配合使用溴吡斯的明、鹽酸米多君等促進(jìn)膀胱收縮藥物。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷或腦血管病變引起排尿神經(jīng)調(diào)控異常，常伴尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

4、尿道狹窄

炎癥或外傷后尿道瘢痕形成導(dǎo)致排尿梗阻，表現(xiàn)為尿流分叉、射程短。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用左氧氟沙星抗感染。

日常避免久坐憋尿，限制酒精咖啡因攝入，盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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