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白血病血小板高還是低

病情描述:
白血病血小板高還是低
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者血小板通常偏低，但部分類型可能暫時(shí)升高。血小板異常主要與骨髓造血功能紊亂、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、治療副作用、繼發(fā)出血等因素有關(guān)。

1. 骨髓抑制

白血病細(xì)胞占據(jù)骨髓空間導(dǎo)致巨核細(xì)胞減少，血小板生成不足。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過輸注血小板懸液、重組人血小板生成素等治療。

2. 化療影響

化療藥物會(huì)進(jìn)一步抑制骨髓造血功能，加重血小板減少。可配合使用氨肽素、白介素-11等促進(jìn)血小板生成的藥物。

3. 疾病亞型差異

慢性粒細(xì)胞白血病加速期可能出現(xiàn)血小板增多，與異常造血克隆增殖有關(guān)。需采用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼進(jìn)行靶向治療。

4. 繼發(fā)出血消耗

凝血功能異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/bpxwhikmbqku38c.html" target="_blank">消化道出血會(huì)導(dǎo)致血小板大量消耗。需控制出血灶并監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合使用止血敏、維生素K1。

建議白血病患者每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

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