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急性腦梗塞靜脈溶栓是什么

病情描述:
急性腦梗塞靜脈溶栓是什么
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦梗塞靜脈溶栓是通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓、恢復腦血流的關鍵治療方法,主要適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的缺血性腦卒中患者。

1、溶栓原理

通過重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物激活纖溶系統(tǒng),快速溶解阻塞血管的血栓,挽救缺血半暗帶腦組織。

2、時間窗限制

黃金治療時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi),超過6小時可能增加腦出血風險,需嚴格進行影像學評估。

3、適應癥篩選

需排除近期手術史、出血傾向等禁忌癥,通過CT排除腦出血后,NIHSS評分4-25分患者獲益最明顯。

4、藥物選擇

常用阿替普酶、替奈普酶等特異性纖溶酶原激活劑,需根據(jù)體重調整劑量,用藥后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

靜脈溶栓后需絕對臥床24小時,監(jiān)測血壓及神經(jīng)體征變化,后續(xù)需配合抗血小板治療及康復訓練。

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