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血壓一到晚上就高怎么辦

患者：女，31歲

病情描述:
血壓一到晚上就高怎么辦
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

血壓夜間升高可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、排查繼發(fā)性高血壓等方式干預(yù)，通常與晝夜節(jié)律異常、鈉鹽攝入過(guò)多、藥物作用、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少晚餐鈉鹽攝入，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。建議晚餐以低脂高纖維食物為主，控制晚間飲水量。

2、監(jiān)測(cè)血壓

使用動(dòng)態(tài)血壓儀記錄24小時(shí)波動(dòng)規(guī)律，重點(diǎn)關(guān)注睡前2小時(shí)及晨起血壓值。家長(zhǎng)需幫助兒童患者正確佩戴監(jiān)測(cè)設(shè)備并記錄數(shù)據(jù)。

3、藥物治療

長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾緩釋片可覆蓋夜間時(shí)段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或劑量。

4、排查病因

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素有關(guān)，通常伴隨頭痛、夜尿增多等癥狀。需完善腎上腺CT、腎素活性檢測(cè)等檢查。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，限制咖啡因攝入，肥胖患者需減輕體重。若夜間收縮壓持續(xù)超過(guò)150mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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