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新生兒敗血癥病因

病情描述:
新生兒敗血癥病因
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染及醫(yī)源性感染等原因引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。

1、產(chǎn)前感染：

母親存在絨毛膜羊膜炎或泌尿生殖道感染時(shí)，病原體可通過胎盤或上行感染胎兒。臨床表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)熱或低體溫，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用抗生素如青霉素、頭孢曲松。

2、產(chǎn)時(shí)感染：

分娩過程中接觸產(chǎn)道病原體導(dǎo)致感染，常見于胎膜早破超過18小時(shí)的情況?；純嚎沙霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸加重，治療需選用覆蓋厭氧菌的氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。

3、產(chǎn)后感染：

皮膚黏膜屏障不完善導(dǎo)致細(xì)菌入侵，臍部護(hù)理不當(dāng)為高危因素。癥狀包括臍周紅腫、膿性分泌物，需局部消毒并靜脈給予苯唑西林等抗葡萄球菌藥物。

4、醫(yī)源性感染：

氣管插管、靜脈導(dǎo)管等侵入性操作破壞防御機(jī)制，多見于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為導(dǎo)管穿刺點(diǎn)滲液、血培養(yǎng)陽性，需拔除導(dǎo)管并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整萬古霉素等治療方案。

嚴(yán)格手衛(wèi)生、規(guī)范臍部護(hù)理、合理使用抗菌藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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