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心率過(guò)緩會(huì)猝死嗎

患者：女，49歲

病情描述:
心率過(guò)緩會(huì)猝死嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心率過(guò)緩多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致猝死，但嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)心源性暈厥或心臟驟停。風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)病因、伴隨癥狀及心臟代償能力有關(guān)。

1、生理性因素

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率多在50-60次/分，無(wú)不適癥狀，無(wú)須治療，定期監(jiān)測(cè)即可。

2、藥物影響

β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制竇房結(jié)功能，導(dǎo)致心率低于50次/分。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素等拮抗。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

竇房結(jié)功能障礙引發(fā)心率持續(xù)低于40次/分，可能伴隨頭暈、黑朦。需植入心臟起搏器治療，常用雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。

4、高度房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心室率極低，出現(xiàn)阿斯綜合征。需緊急臨時(shí)起搏，永久性治療需植入帶除顫功能的起搏器。

日常避免劇烈體位變化，監(jiān)測(cè)脈搏變化，出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)。心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)是評(píng)估病情的關(guān)鍵手段。

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