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退燒后又發(fā)燒是怎么了

患者：女，65歲

病情描述:
退燒后又發(fā)燒是怎么了
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

退燒后又發(fā)燒可能與感染未徹底清除、藥物作用消退、繼發(fā)新感染或非感染性疾病有關(guān)，常見(jiàn)于呼吸道感染、尿路感染、藥物熱或自身免疫性疾病等情況。

1. 感染未控制

病原體未被完全清除導(dǎo)致體溫反復(fù)，常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、中耳炎等。需復(fù)查血常規(guī)和病原學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。

2. 藥物代謝后反彈

退燒藥作用消失后體溫再次升高，多見(jiàn)于布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝周期結(jié)束后。建議記錄發(fā)熱曲線，避免頻繁更換退熱藥。

3. 新發(fā)感染

免疫低下時(shí)繼發(fā)其他感染，如病毒感染后合并細(xì)菌感染。表現(xiàn)為咳嗽加重或出現(xiàn)新癥狀，需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)使用奧司他韋或連花清瘟膠囊。

4. 非感染因素

可能與川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)，通常伴隨皮疹或關(guān)節(jié)腫痛。需完善免疫指標(biāo)檢查，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄癥狀特點(diǎn)，保持充足水分?jǐn)z入，若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。

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