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痛風(fēng)用啥藥止痛效果好

病情描述:
痛風(fēng)用啥藥止痛效果好
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素三類(lèi)藥物止痛,常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等。具體用藥需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)患者肝腎功能及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估。

1、秋水仙堿

作為痛風(fēng)特效藥,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需減量。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腫痛,胃腸潰瘍患者應(yīng)避免使用,可配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或合并腎功能不全者,短期使用可快速控制炎癥,需監(jiān)測(cè)血糖及血壓變化。

4、聯(lián)合用藥

嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可秋水仙堿聯(lián)合低劑量激素,禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用以免增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,關(guān)節(jié)制動(dòng)并抬高患肢。長(zhǎng)期降尿酸治療應(yīng)在疼痛緩解2周后開(kāi)始。

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