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手動剝離胎盤的危害

病情描述:
手動剝離胎盤的危害
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

手動剝離胎盤可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、子宮內(nèi)膜炎、子宮穿孔、胎盤殘留等并發(fā)癥。該操作通常在胎盤滯留或自然分娩失敗時由醫(yī)生執(zhí)行,需嚴格掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)范。

1、產(chǎn)后出血

暴力剝離可能損傷子宮螺旋動脈,引發(fā)難以控制的出血。需立即使用縮宮素、前列腺素制劑等藥物止血,必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜

操作過程中細菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味。需進行細菌培養(yǎng)后使用頭孢類抗生素,配合甲硝唑抗厭氧菌治療。

3、子宮穿孔

操作不當可能穿透子宮肌層,嚴重時損傷鄰近臟器。需通過超聲確診后行腹腔鏡探查修補術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。

4、胎盤殘留

不完全剝離易導(dǎo)致胎盤組織殘留,引發(fā)晚期產(chǎn)后出血。需在超聲引導(dǎo)下清宮,殘留面積大時需宮腔鏡手術(shù)切除。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及體溫變化,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)復(fù)查超聲。

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