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腦干受損可以恢復(fù)嗎

病情描述:
腦干受損可以恢復(fù)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干受損的恢復(fù)程度與損傷部位、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕度損傷可能部分恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷常遺留永久性功能障礙。

1、損傷程度：

輕度缺血或水腫導(dǎo)致的腦干損傷，通過(guò)早期溶栓治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、依達(dá)拉奉等可能改善功能。

2、干預(yù)時(shí)機(jī)：

急性期6小時(shí)內(nèi)使用高壓氧治療聯(lián)合甲鈷胺、胞磷膽堿等藥物可減少神經(jīng)元壞死，超過(guò)72小時(shí)后恢復(fù)概率顯著降低。

3、康復(fù)治療：

穩(wěn)定期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體平衡康復(fù)等針對(duì)性鍛煉，配合巴氯芬緩解肌痙攣，多奈哌齊改善認(rèn)知障礙。

4、繼發(fā)損害：

腦干出血或梗死導(dǎo)致呼吸循環(huán)中樞受損時(shí)，需氣管切開(kāi)維持通氣，使用甘露醇降低顱壓，多數(shù)患者會(huì)遺留長(zhǎng)期功能障礙。

建議在神經(jīng)外科和康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，堅(jiān)持3-6個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估腦干誘發(fā)電位等指標(biāo)。

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