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高尿酸血癥怎么形成

病情描述:
高尿酸血癥怎么形成
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，可能與遺傳因素相關(guān)，需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用別嘌醇等抑制尿酸合成藥物。

2、腎臟排泄減少

腎小球?yàn)V過(guò)率下降或腎小管分泌障礙會(huì)影響尿酸排泄，常見(jiàn)于慢性腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高，可選用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

3、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入海鮮、紅肉、酒精等富含嘌呤的食物會(huì)增加外源性尿酸負(fù)荷，建議每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，多食用低脂乳制品。

4、藥物因素

利尿劑、抗結(jié)核藥等可能干擾尿酸代謝，通常伴隨用藥后血尿酸水平升高，需評(píng)估藥物相關(guān)性后調(diào)整用藥方案。

保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在360微摩爾每升以下。

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