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發(fā)燒不出汗的原理

病情描述:
發(fā)燒不出汗的原理
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒不出汗可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、汗腺功能障礙、脫水或感染因素有關(guān),常見于病毒性感冒、肺炎等疾病早期階段。

1. 體溫調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點升高時,皮膚血管收縮減少散熱,此時汗腺受抑制導(dǎo)致無汗??裳a充溫水促進(jìn)循環(huán),體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉退熱。

2. 汗腺功能障礙

高熱導(dǎo)致電解質(zhì)失衡或自主神經(jīng)失調(diào)時,汗腺分泌功能受阻。需保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時靜脈補液并使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉或塞來昔布控制炎癥。

3. 脫水狀態(tài)

體液不足時汗液生成減少,常見于嘔吐腹瀉伴發(fā)熱。應(yīng)少量多次飲用口服補液鹽,重度脫水需靜脈補液治療,同時可配合使用賴氨匹林、萘普生或吲哚美辛。

4. 感染因素

細(xì)菌內(nèi)毒素或病毒血癥可直接抑制汗腺活動,多見于肺炎鏈球菌感染、流感等。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確病原體,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,配合物理降溫措施。

發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免捂汗導(dǎo)致體溫驟升,持續(xù)高熱或伴隨意識改變需立即就醫(yī)。

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