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多發(fā)腔隙性腦梗塞原因

病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗塞原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、抗血小板治療、他汀類藥物等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)血管壁損傷。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、糖尿病

血糖異常加速小動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加微血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)。推薦低脂飲食并配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。

4、小動(dòng)脈硬化

年齡相關(guān)的小血管退行性病變可導(dǎo)致管腔狹窄,通常伴隨頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。需進(jìn)行腦血管評(píng)估,必要時(shí)使用尼莫地平改善循環(huán)。

日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

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