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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進(jìn)展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石治療方法
膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、肥胖、妊娠、糖尿病等原因引起。
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膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細(xì)胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因為膽石癥發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語音時長 01:1460618次收聽 2018-09-14 -
什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達(dá)到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。 如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。80502次播放 2020-12-08
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肝癌轉(zhuǎn)移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉(zhuǎn)移。59164次播放 2018-08-24
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么
對于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?對于這個問題相信現(xiàn)在有很多人都十分關(guān)心，畢竟現(xiàn)在膽結(jié)石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?
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膽結(jié)石檢查有哪些方法
膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?膽結(jié)石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會有一些患有膽結(jié)石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結(jié)石后會給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時的檢查和治療，那么膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?
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膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結(jié)石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進(jìn)行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼常見的不良反應(yīng)有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08 -
膽囊炎是怎么造成的
急性膽囊炎是這樣的。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官，在這個過程中，它有可能在膽囊里形成結(jié)石。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能會阻塞膽囊出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積，使膽囊里面壓力增高。另外，膽汁的成分會發(fā)生改變，如瘀滯膽汁的成分會發(fā)生改變，會刺激膽囊的黏膜，引起比較劇烈的疼痛、發(fā)熱。疼痛一般是上腹或者是右上腹，可以向右肩背部放射。如果再嚴(yán)重，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊會發(fā)生缺血、壞死，甚至發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腹腔感染，膿腫，炎癥，甚至可以威脅病人的生命。另外，即使沒有發(fā)生穿孔等，它的感染也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)菌血癥等全身的感染。語音時長 01:2864948次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些
患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)對于患者的日常飲食是需要多注意的，因為很多患者之所以會出現(xiàn)膽結(jié)石，往往就會因為日常的飲食出現(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴(yán)重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結(jié)石飲食上應(yīng)該注意哪些事項呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點(diǎn)上找到了相對應(yīng)的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。 因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。120430次播放 2020-12-08
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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股骨頭壞死能導(dǎo)致膝蓋疼嗎
股骨頭壞死可能引起膝蓋疼痛，主要與髖關(guān)節(jié)牽涉痛、生物力學(xué)改變、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。1、牽涉痛：髖關(guān)節(jié)與膝蓋存在神經(jīng)支配重疊，股骨頭壞死引發(fā)的髖部疼痛可通過閉孔神經(jīng)傳導(dǎo)至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為膝蓋隱痛...0次瀏覽 2025-12-20
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做定點(diǎn)雙眼皮有哪些護(hù)理方法
定點(diǎn)雙眼皮術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動、合理冰敷熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、按時使用藥物等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)效果和減少并發(fā)癥有重要作用。1、保持傷口清潔術(shù)后需用無菌生理鹽水或醫(yī)用消毒棉簽每日清潔傷口1-2次，清除血...0次瀏覽 2025-12-20
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護(hù)膚順序是先隔離還是先防曬
護(hù)膚順序一般是先涂抹防曬霜再使用隔離霜。防曬霜需要直接接觸皮膚才能發(fā)揮最佳防護(hù)效果，而隔離霜主要用于修飾膚色或隔離彩妝。防曬霜作為護(hù)膚的最后一步，需要均勻涂抹在面部和頸部等暴露部位，形成保護(hù)膜阻擋紫外線。物理防曬霜通過二...0次瀏覽 2025-12-20
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兩歲孩子發(fā)燒是什么原因
兩歲孩子發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。發(fā)燒是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為體溫超過37.5攝氏度，可能伴隨食欲下降、精神不振等癥狀。建議家長密切觀察孩子體溫變化，及時就醫(yī)明確病因。1、病毒...0次瀏覽 2025-12-20
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年輕人腦缺血癥狀有哪些
年輕人腦缺血癥狀可能包括短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈、單側(cè)肢體無力、言語含糊以及意識短暫喪失等。腦缺血通常由動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、血管炎或先天性血管畸形等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。1、短暫性視力模...0次瀏覽 2025-12-20
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輕微中風(fēng)如何恢復(fù)正常
輕微中風(fēng)可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、心理干預(yù)和定期復(fù)查等方式恢復(fù)正常。輕微中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等原因引起。1、藥物治療輕微中風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片...0次瀏覽 2025-12-20
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膀胱過度活動癥可以自愈
膀胱過度活動癥一般不能自愈，但通過行為訓(xùn)練和生活方式調(diào)整可能改善癥狀。膀胱過度活動癥可能與逼尿肌過度活動、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)評估。膀胱過度活動癥的核心癥狀是尿急、尿頻和急迫性尿失禁，部...0次瀏覽 2025-12-20
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注射隆鼻能保持多長時間恢復(fù)
注射隆鼻一般需要7-14天恢復(fù)，具體恢復(fù)時間與注射材料、個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。注射隆鼻后1-3天可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤青，屬于正常反應(yīng)，此時需避免觸碰鼻部、保持注射部位清潔干燥。4-7天腫脹逐漸消退，輪廓開始顯現(xiàn)，...0次瀏覽 2025-12-20
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內(nèi)雙可以做埋線嗎
內(nèi)雙一般可以做埋線雙眼皮手術(shù)，但具體需根據(jù)眼部基礎(chǔ)條件評估。埋線法適用于上瞼皮膚較薄、無松弛且脂肪較少的內(nèi)雙人群，若存在明顯腫眼泡或皮膚松弛則可能需選擇切開法。埋線雙眼皮通過縫合線在瞼板與皮膚間形成粘連，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。...0次瀏覽 2025-12-20
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隱性梅毒是怎樣傳染給別人的呢
隱性梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播、間接接觸和醫(yī)源性感染五種途徑傳染。隱性梅毒即梅毒螺旋體感染后無典型癥狀的階段，但傳染性依然存在。1、性接觸：性行為是隱性梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過陰道、肛門或口腔黏...0次瀏覽 2025-12-20
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宮頸糜爛2度到3度用不用治療
宮頸糜爛2度到3度多數(shù)情況下無需特殊治療。宮頸糜爛專業(yè)名稱為宮頸柱狀上皮異位屬于生理性改變，主要與激素水平波動、宮頸炎癥、機(jī)械刺激、分娩損傷及免疫因素有關(guān)。1、激素影響：雌激素水平升高會導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，形成肉眼...0次瀏覽 2025-12-20
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寶寶肚子脹發(fā)燒怎么辦
寶寶肚子脹發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。肚子脹發(fā)燒可能與消化不良、胃腸炎、腸梗阻、食物過敏、腸道感染等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少奶量或暫停輔食，選擇易消化的米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避...0次瀏覽 2025-12-20
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帶狀皰疹常見的并發(fā)癥是？
帶狀皰疹常見的并發(fā)癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、皮膚感染、神經(jīng)系統(tǒng)損害、內(nèi)臟器官受累等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，若未及時治療或患者免疫力低下，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛...0次瀏覽 2025-12-20
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喝什么可以祛痘和祛痘印
喝綠茶、檸檬水、薏米水、豆?jié){和番茄汁有助于祛痘和淡化痘印。這些飲品通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗氧化或促進(jìn)皮膚修復(fù)發(fā)揮作用，但需配合規(guī)律作息和皮膚清潔。若痘痘反復(fù)發(fā)作或痘印頑固，建議就醫(yī)評估是否需藥物或光電治療。一、綠茶綠茶含茶多酚...0次瀏覽 2025-12-20
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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高血壓合并冠心病的正確治療方法是什么
高血壓合并冠心病的正確治療方法包括生活干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異制定方案。高血壓合并冠心病可能與動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生...0次瀏覽 2025-12-20
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紅斑狼瘡偏頭痛怎么緩解
紅斑狼瘡患者出現(xiàn)偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，偏頭痛可能與疾病活動、血管炎、藥物副作用等因素有關(guān)。1、調(diào)整生活方式保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作。紅斑狼瘡患者應(yīng)避...0次瀏覽 2025-12-20
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月經(jīng)不調(diào)注意哪些飲食方面
月經(jīng)不調(diào)需注意飲食調(diào)節(jié)，主要涉及避免生冷刺激、增加鐵質(zhì)攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制糖分?jǐn)z入、適量補(bǔ)充植物雌激素等方面。1、忌生冷：經(jīng)期前后應(yīng)減少冰品、冷飲及寒性食物攝入，如螃蟹、苦瓜等。中醫(yī)理論認(rèn)為寒邪易導(dǎo)致氣血凝滯，可能加...0次瀏覽 2025-12-20
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導(dǎo)致糜爛性胃炎的原因有哪些
糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。1、藥物損傷：長期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮...0次瀏覽 2025-12-20
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永久隆鼻安全的方法是什么
永久隆鼻安全的方法主要有自體軟骨移植、膨體植入、硅膠假體植入、注射填充和線雕隆鼻。選擇合適的方法需結(jié)合個人鼻部條件、預(yù)期效果及醫(yī)生評估決定。1、自體軟骨移植自體軟骨移植通常采用耳軟骨、肋軟骨或鼻中隔軟骨作為材料，移植后與...0次瀏覽 2025-12-20
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低度軟骨肉瘤可以長期生存嗎
低度軟骨肉瘤患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存，預(yù)后主要與腫瘤分期、手術(shù)完整切除程度、病理分級、是否規(guī)范隨訪及個體差異有關(guān)。1、腫瘤分期：早期局限性腫瘤Ⅰ-Ⅱ期5年生存率可達(dá)70%-90%，腫瘤未侵犯周圍神經(jīng)血管且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...0次瀏覽 2025-12-20
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