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腹瀉的癥狀及治療

病情描述:
腹瀉的癥狀及治療
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便，可能伴隨腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。治療方式主要有調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用止瀉藥物、益生菌補(bǔ)充、及時(shí)就醫(yī)等。

1、調(diào)整飲食

腹瀉期間應(yīng)選擇低脂、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蘋果等，避免辛辣刺激、高糖及乳制品。急性期可短暫禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)，恢復(fù)期逐步增加食物種類。注意少量多餐，避免一次性進(jìn)食過多加重癥狀。

2、口服補(bǔ)液鹽

腹瀉易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽散（Ⅲ）能調(diào)節(jié)鈉鉀平衡，預(yù)防脫水。每排便一次建議補(bǔ)充100-200毫升補(bǔ)液，分次飲用。若出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需增加補(bǔ)液量。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散可通過吸附病原體緩解腹瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群，洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，感染性腹瀉需避免過早使用止瀉藥，以免影響病原體排出。

4、益生菌補(bǔ)充

腹瀉后腸道菌群失衡，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，增強(qiáng)黏膜屏障功能，減少腹瀉持續(xù)時(shí)間。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免活性成分被破壞。

5、及時(shí)就醫(yī)

若腹瀉持續(xù)2天未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、嚴(yán)重脫水（眼窩凹陷、皮膚彈性差）等癥狀，需立即就醫(yī)。兒童、老年人及慢性病患者更需警惕，可能需糞便檢測(cè)排除細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染等病因，必要時(shí)接受靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。

腹瀉期間需注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。恢復(fù)期可逐漸增加膳食纖維攝入，如香蕉、燕麥等，幫助腸道功能恢復(fù)。保持手部衛(wèi)生，處理糞便后徹底洗手，防止交叉感染。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降，建議完善腸鏡檢查排除慢性腸炎等疾病。

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