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多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療

病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療多發(fā)腔隙性腦梗塞的關鍵。高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病患者需嚴格控制血糖，可選用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高脂血癥患者應調整飲食結構，減少飽和脂肪酸攝入，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀片有助于增加腦部血流灌注。神經營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可促進神經功能恢復。伴有認知功能障礙者可選用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等改善認知功能藥物。

3、康復訓練

針對運動功能障礙可進行肢體功能訓練，包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等。語言障礙患者需進行言語康復訓練，如發(fā)音練習、語言理解訓練等。認知功能障礙者可通過記憶訓練、注意力訓練等方式改善認知功能。康復訓練應循序漸進，在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行。

4、手術治療

對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架植入術。顱內動脈嚴重狹窄者可選擇血管內介入治療。腦室擴大明顯伴有腦積水癥狀者可行腦室-腹腔分流術。手術治療需嚴格評估適應證和禁忌證，術后仍需配合藥物治療和康復訓練。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為多發(fā)腔隙性腦梗塞屬"中風"范疇，可采用活血化瘀、通絡開竅的治療原則。常用中藥包括丹參、川芎、三七等活血化瘀藥物，可選用復方丹參滴丸、血塞通軟膠囊等中成藥。針灸治療選取百會、風池、合谷等穴位，可改善局部血液循環(huán)。推拿按摩可緩解肌肉痙攣，促進肢體功能恢復。

多發(fā)腔隙性腦梗塞患者應保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，控制每日總熱量攝入。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。適當進行有氧運動如散步、太極拳等，運動強度以不引起明顯不適為宜。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動，有助于疾病康復和預防復發(fā)。

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