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怎樣治療前列腺增生效果最佳

病情描述:
怎樣治療前列腺增生效果最佳
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡感等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

限制飲水量尤其是睡前,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品。保持規(guī)律作息,避免久坐,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加蔬菜水果和膳食纖維攝入,減少高脂肪食物,控制體重。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑??;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積;M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定緩釋片緩解尿頻癥狀。植物制劑如普適泰片也有一定療效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過熱能消融部分前列腺組織;經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用低溫等離子體汽化增生腺體;激光前列腺剜除術(shù)出血少恢復(fù)快。這些微創(chuàng)方式適合中等程度增生且不能耐受手術(shù)者。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織;經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)創(chuàng)傷更小。綠激光前列腺汽化術(shù)、銩激光剜除術(shù)等新技術(shù)精確度高,術(shù)后并發(fā)癥少。適合中重度梗阻患者。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過80克的巨大型增生,或合并膀胱結(jié)石、憩室者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,注意預(yù)防感染和出血。高齡患者需評(píng)估心肺功能,必要時(shí)采用分期手術(shù)。

前列腺增生患者應(yīng)避免憋尿,定期復(fù)查殘余尿量。術(shù)后保持會(huì)陰清潔,多飲水稀釋尿液。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能和排尿情況,預(yù)防尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。

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