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心源性猝死最主要的原因是什么

病情描述:
心源性猝死最主要的原因是什么
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心源性猝死最主要的原因是冠心病，其他常見原因包括心肌病、心律失常、心臟瓣膜病和先天性心臟病。

1、冠心病

冠心病是心源性猝死最常見的病因，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可能引發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常?；颊叱０橛行赝础⑿貝灥劝Y狀，需通過冠狀動脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈介入治療。

2、心肌病

擴張型心肌病和肥厚型心肌病均可導致心臟結構和功能異常，增加猝死風險。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，超聲心動圖檢查可明確診斷。治療包括使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期患者可能需要心臟移植。

3、心律失常

室性心動過速和心室顫動是導致猝死的直接原因，常見于長QT綜合征、Brugada綜合征等疾病?；颊呖赡苡行募?、暈厥等表現(xiàn)，心電圖和動態(tài)心電圖有助于診斷。治療可選用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，高危患者需植入心臟復律除顫器。

4、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄和二尖瓣脫垂等瓣膜病變可引發(fā)血流動力學改變，導致猝死?；颊叱Ｓ谢顒雍髿獯?、心前區(qū)不適等癥狀，心臟彩超可明確診斷。輕中度患者可使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴重者需行瓣膜置換手術。

5、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、冠狀動脈起源異常等先天性心臟畸形可能引起猝死，多在劇烈運動時發(fā)生?；颊呖赡苡邪l(fā)紺、活動耐量下降等表現(xiàn)，心臟CT或MRI可確診。治療以手術矯正畸形為主，術后需長期隨訪。

預防心源性猝死需定期體檢，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免過度勞累和劇烈運動。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時應及時就醫(yī)，有猝死家族史者建議進行心臟?？茩z查。保持健康生活方式，戒煙限酒，規(guī)律作息，有助于降低心源性猝死風險。

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