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有些人喝鮮奶腹瀉是什么原因

病情描述:
有些人喝鮮奶腹瀉是什么原因
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

喝鮮奶腹瀉可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、鮮奶污染、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等因素有關(guān)。鮮奶中的乳糖未被充分分解、免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)、細(xì)菌污染或個(gè)體消化功能異常均可導(dǎo)致腹瀉。

1、乳糖不耐受

鮮奶含有乳糖，部分人群因遺傳因素導(dǎo)致小腸黏膜乳糖酶分泌不足，無法完全分解乳糖。未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸，刺激腸蠕動(dòng)加快，引發(fā)腹脹、腸鳴和腹瀉。這類人群可選擇低乳糖牛奶或服用乳糖酶制劑，如乳糖酶片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白誤判為有害物質(zhì)，引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。除腹瀉外，可能伴隨皮膚蕁麻疹、嘔吐或呼吸困難。確診需通過食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測，治療需嚴(yán)格避免乳制品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪片緩解癥狀。

3、鮮奶污染

未經(jīng)充分殺菌的鮮奶可能含有沙門氏菌、大腸桿菌等致病微生物。這些細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素直接損傷腸黏膜，導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為水樣便、腹痛和發(fā)熱。建議選擇經(jīng)過巴氏殺菌的奶制品，出現(xiàn)感染性腹瀉時(shí)可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散或諾氟沙星膠囊。

4、胃腸功能紊亂

部分人群因胃腸動(dòng)力異?；蛳悍置谑д{(diào)，對(duì)鮮奶中的脂肪和蛋白質(zhì)消化能力下降。未充分消化的營養(yǎng)物質(zhì)在腸道內(nèi)滲透壓升高，引起滲透性腹瀉?？蓢L試少量多次飲用鮮奶，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

5、腸易激綜合征

腸道敏感人群飲用鮮奶可能誘發(fā)腸易激綜合征發(fā)作，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。典型癥狀為腹痛后腹瀉，排便后緩解。需避免高FODMAP食物，包括鮮奶，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

建議飲用鮮奶后出現(xiàn)腹瀉的人群記錄飲食日記，明確誘因后針對(duì)性調(diào)整。乳糖不耐受者可選擇舒化奶或酸奶替代，過敏體質(zhì)需嚴(yán)格規(guī)避乳制品。急性腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)，持續(xù)癥狀超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日?？稍黾影l(fā)酵乳制品攝入，逐步建立腸道適應(yīng)性。

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