睡覺(jué)起來(lái)腳腕疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
睡覺(jué)起來(lái)腳腕疼可能與睡姿不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足底筋膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿可能導(dǎo)致腳腕受壓或扭曲,局部血液循環(huán)不暢引發(fā)疼痛。建議選擇支撐性好的床墊,避免側(cè)臥時(shí)腳腕過(guò)度內(nèi)翻或外翻,睡前可適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。若因夜間不自覺(jué)翻身導(dǎo)致,可用枕頭墊高小腿中部減輕壓力。
前一天過(guò)度行走、跑步或跳躍可能造成踝關(guān)節(jié)周圍韌帶輕微拉傷,睡眠時(shí)炎癥反應(yīng)加劇而出現(xiàn)晨起疼痛。通常伴隨局部腫脹或活動(dòng)受限,急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。
中老年人群可能因關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)晨僵和疼痛,活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,可能與肥胖或長(zhǎng)期勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,配合超短波理療改善癥狀。
夜間血尿酸濃度升高易誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為腳腕突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
足底筋膜炎癥可能放射至腳腕,晨起第一步疼痛明顯。與長(zhǎng)期站立、扁平足有關(guān),可通過(guò)足弓拉伸訓(xùn)練緩解,夜間穿戴支具保持筋膜伸展。嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液或進(jìn)行沖擊波治療。
日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。急性期可短期使用彈性繃帶固定,但須避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
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