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乳腺癌需要切除乳房嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我被確診患上了乳腺癌，到醫(yī)院醫(yī)生說要做手術(shù)，可我特別擔(dān)心會將乳房切除。乳腺癌需要切除乳房嗎？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌是否需要切除乳房取決于腫瘤分期和病理類型，多數(shù)早期患者可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療治療，主要影響因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)和患者意愿。

1、腫瘤分期：

原位癌或Ⅰ期患者通常無須全乳切除，局部擴大切除即可；若腫瘤超過5厘米或侵犯胸肌，可能需改良根治術(shù)。

2、病理類型：

導(dǎo)管內(nèi)癌等非浸潤性癌保乳概率較高，三陰性乳腺癌因復(fù)發(fā)風(fēng)險高可能需更激進手術(shù)方案。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

腋窩淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移者可考慮保乳，若出現(xiàn)多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上轉(zhuǎn)移，需聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃。

4、患者因素：

BRCA基因突變攜帶者預(yù)防性切除可降低對側(cè)乳腺癌風(fēng)險，年輕患者需綜合評估術(shù)后外觀與復(fù)發(fā)概率。

建議確診后通過多學(xué)科會診制定方案，術(shù)后配合內(nèi)分泌治療或靶向藥物可顯著提高生存率，乳房重建技術(shù)能改善術(shù)后生活質(zhì)量。

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