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- 邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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吃阿司匹林大便出血的原因是什么
長(zhǎng)期吃阿司匹林，有可能大便會(huì)出血，主要是看你為什么要吃。 現(xiàn)在的觀點(diǎn)都是認(rèn)為人歲數(shù)大了，血液就比較粘稠，內(nèi)科大夫查血常規(guī)，說血小板太高了，你吃點(diǎn)腸溶阿司匹林去吧。 腸溶阿司匹林是什么？它主要是稀釋血液的，讓血小板別那么高，防止你有腦中風(fēng)。咱們老百姓說的，點(diǎn)點(diǎn)畫圈兒，說這得了腦梗了，他是這樣。但是長(zhǎng)期吃，一般是一天吃一片，比如你有高血壓、冠心病，他會(huì)認(rèn)為你多吃一點(diǎn)，血液稀釋了以后，防止血栓的形成。 同時(shí)長(zhǎng)期吃腸溶阿司匹林，血小板肯定就會(huì)比以前少，血小板少了，無(wú)非就是血液比較稀釋了，血液流得很通暢，不容易形成血栓了，但是痔靜脈出血有可能會(huì)有的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1862804次收聽 2021-07-09 -
高血壓的并發(fā)癥有哪些
高血壓并發(fā)癥，會(huì)引起靶器官損害。 高血壓是一種生活方式病，是目前流行最廣的一種內(nèi)科疾病。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，最常見是腦損害，比如腦卒中，還可以導(dǎo)致高血壓性心臟損害、腎臟損害、外周血管損害，還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓眼底動(dòng)脈損傷。 所有靶器官損害，都會(huì)導(dǎo)致高血壓出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如引起心臟損害后，會(huì)導(dǎo)致心衰、心律失常，還可以引起高血壓腦病、高血壓腎病等，并發(fā)癥和高血壓控制不良、高血壓發(fā)展有關(guān)。66862次播放 2019-12-17
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充血性心力衰竭分級(jí)
充血性心力衰竭通常按紐約心臟病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)，分級(jí)依據(jù)為日?；顒?dòng)受限程度及癥狀嚴(yán)重程度。
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怎樣預(yù)防高血壓
高血壓是一種與生活方式密切相關(guān)的疾病，改變不良習(xí)慣，采取健康的生活方式可以有效地預(yù)防高血壓的發(fā)生。經(jīng)常保持精神情緒的愉悅、飲食搭配科學(xué)合理、戒煙限酒，同時(shí)肥胖者要適當(dāng)?shù)臏p肥，并進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，都有助于預(yù)防高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1854147次收聽 2018-06-29 -
高血壓的降壓藥有哪些
藥物治療是高血壓治療最主要治療方式。藥物治療主要包括五大類降壓藥。 第一大類是最常見鈣離子拮抗劑，也就是CCB類藥物。 第二大類是利尿劑。 第三大類是β受體阻滯劑。 第四大類是ACEI類血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 第五大類是ARB類藥物。 這五大類是在臨床上應(yīng)用最多的降壓藥。還有一些藥物不常用，但是高血壓治療過程中有可能會(huì)用到的藥物，比如α阻滯劑、固定復(fù)方制劑、中醫(yī)中藥，還有其他類降壓藥物。在這五大類藥里，在我國(guó)應(yīng)用最多是鈣拮抗劑，還有ACEI和ARB類藥物。55674次播放 2019-12-17
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動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥
動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥主要有心肌梗死、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、腎動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈瘤。這些并發(fā)癥可能由斑塊破裂、血栓形成、血管狹窄或閉塞等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、肢體無(wú)力、血壓升高等癥狀。1、心肌梗死心肌梗死是動(dòng)脈粥樣硬化最嚴(yán)...
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膽固醇偏高飲食要注意什么
高膽固醇血癥的飲食注意事項(xiàng)，核心原則是清淡飲食，先說哪些不能吃或者是少吃，一，盡量不吃或少吃高膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魚等。 二，富含飽和脂肪酸的豬油、奶油、黃油等，最好不用，可用植物油代替部分動(dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子盡量不吃或少吃。 三，各種糖制甜食，包括土豆、山藥。 患者要多吃粗糧、雜糧，如燕麥、麥片。另外各種青菜都可以，熱量很低。同時(shí)有一些藥食同源的中草藥，如生山楂、決明子、荷葉等藥物代茶飲。另外要注意飲食的烹飪方法，多用燉、煮方法，少用煎、炸烹調(diào)的做法。85439次播放 2021-05-31
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高血壓分幾級(jí)
國(guó)際上關(guān)于高血壓的分類有很多種方法，目前國(guó)內(nèi)常用的分類方法，是將高血壓分為前期、一級(jí)和二級(jí)。高血壓前期就是高壓在130-140之間，低壓在85-90之間。高血壓一級(jí)是高壓在140-160之間，低壓在90-100之間；比一級(jí)再高一些就稱為二級(jí)高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3058443次收聽 2018-06-29 -
病毒性心肌炎能治愈嗎
病毒性心肌炎是否可以治愈還需要看病情的嚴(yán)重程度。如果說是輕型的病毒性心肌炎，由于疾病有一定的自限性，只要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)治療，多數(shù)情況下都能治愈。但如果是重型病毒性心肌炎，由于病情較重，治愈的可能性會(huì)降低，若是治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。
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低密度脂蛋白膽固醇高是怎么回事
膽固醇的存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇。 低密度脂蛋白升高的原因主要分為非病理性因素和病理性因素兩類，非病理性因素包括飲食不均衡，攝入過多的脂肪、吸煙、過量的飲酒。病理性因素常見于一些疾病，像肝功能異常，包括脂肪肝、慢性肝炎。動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等，是低密度脂蛋白膽固醇升高的主要疾病。 低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進(jìn)入人體動(dòng)脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白高于正常值時(shí)，過量的膽固醇在血管壁堆積形成動(dòng)脈粥樣硬化，甚至導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。71923次播放 2021-05-31
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高血壓的治療與飲食
對(duì)于高血壓患者來說，必須要重視飲食，通過飲食調(diào)節(jié)，有助于控制血壓。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、含鉀量高的水果，如獼猴桃、橙子等；少吃油膩、甜食，少喝濃茶、咖啡等，另外高血壓患者還應(yīng)該減少鹽的攝入，從而逐漸調(diào)整飲食遠(yuǎn)離高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0346512次收聽 2018-06-29 -
高血壓食療方法有哪些
高血壓食療方法，飲食清淡，不能吃太油膩的食物，多吃青菜，好消化的食物；淡，就是不能吃太咸，要控制食鹽的攝入量，最好在5克以下，少吃腌制食物，比如各種咸菜，還有各種熏烤類、火腿腸等食物，會(huì)影響患者血壓。 高血壓在治療上，主要分為生活方式干預(yù)，藥物治療。在非藥物治療里，生活方式干預(yù)，最主要是飲食療法，也就是飲食上要注意控制。66202次播放 2019-12-17
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動(dòng)脈粥樣硬化的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈粥樣硬化患者需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖等。1、控制危險(xiǎn)因素高血壓患者應(yīng)將血壓...
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高血壓糖尿病吃什么好
高血壓患者日常飲食，第一需要限制鹽份，第二少吃油炸類吃食品，第三要戒煙。對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者，飲食的控制要求比較高，除以上注意事項(xiàng)以外，因?yàn)橐紤]糖的代謝問題，避免加重肌體負(fù)擔(dān)，還應(yīng)該忌甜食，和高糖份的水果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0060722次收聽 2018-06-29 -
變異型心絞痛的臨床表現(xiàn)
患者產(chǎn)生變異性心絞痛屬于心臟疾病，需要盡快的進(jìn)行心電圖檢測(cè)，了解變異性心絞痛的嚴(yán)重性，關(guān)鍵的是要了解變異性心絞痛典型的癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸部疼痛，一般持續(xù)的時(shí)間大概是10分鐘到30分鐘。發(fā)生的時(shí)間一般都是在同一時(shí)間段，并且還會(huì)出現(xiàn)心律不齊。為此，患者要重視起來。
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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早上咳嗽黃痰多是什么原因造成的
早上咳嗽黃痰多可能由慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胃食管反流等因素引起。痰液變黃通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)。1、慢性支氣管炎：長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，晨起時(shí)痰液積聚呈現(xiàn)黃色黏稠...0次瀏覽 2025-12-23
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長(zhǎng)蛀牙了還能長(zhǎng)好嗎
長(zhǎng)蛀牙后牙齒本身無(wú)法自行長(zhǎng)好，但通過專業(yè)治療可以阻止齲齒進(jìn)展并修復(fù)缺損。蛀牙是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的不可逆損傷，主要與口腔清潔不足、高糖飲食、牙菌斑堆積等因素有關(guān)。1、淺齲治療早期齲齒僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)，可通過氟化物再礦...0次瀏覽 2025-12-23
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男性不育的主要病因
男性不育的主要病因有遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常和性功能障礙等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。1、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致無(wú)精癥，Y染色體微缺失會(huì)影響精子生成。這類患者可能伴隨睪丸發(fā)...0次瀏覽 2025-12-23
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小兒麻痹癥的主要傳播途徑
小兒麻痹癥主要通過糞口傳播、接觸傳播、飛沫傳播、母嬰垂直傳播及污染水源傳播五種途徑感染。脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入人體后主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，具有高度傳染性。1、糞口傳播：病毒攜帶者的糞便中含有大量脊髓灰質(zhì)炎病毒，通過污染食物、餐具...0次瀏覽 2025-12-23
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不同雙眼皮術(shù)效果維持時(shí)間
不同雙眼皮術(shù)的效果維持時(shí)間通常在1-10年，具體與術(shù)式選擇、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。常見術(shù)式包括埋線法、三點(diǎn)定位法、全切法等。埋線法通過縫合線形成雙眼皮，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，效果一般維持1-3年，適合眼皮薄且無(wú)松弛的年輕人群...0次瀏覽 2025-12-23
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容易得霉菌是身體差還是什么原因
容易得霉菌感染可能與免疫力下降、局部環(huán)境潮濕、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。霉菌感染常見于皮膚、陰道、口腔等部位，具體誘因包括免疫系統(tǒng)功能減弱、濕熱環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖、菌群失調(diào)、血糖升高為真菌提供...
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15歲抑郁癥的前兆表現(xiàn)
15歲抑郁癥的前兆表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等。抑郁癥可能與遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為自我否定、回避社交、軀體不適等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)...0次瀏覽 2025-12-23
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做雙眼皮手術(shù)花多少錢啊
雙眼皮手術(shù)一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。埋線法雙眼皮手術(shù)價(jià)格通常在3000-8000元，適合眼皮薄且無(wú)松弛的年輕人群，操作時(shí)間短且恢復(fù)較快。三點(diǎn)定位法雙眼皮手術(shù)...0次瀏覽 2025-12-23
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梅毒患者日常生活傳染給家人的概率大嗎
梅毒患者日常生活傳染給家人的概率較低。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與直接接觸活動(dòng)性皮損、共用個(gè)人物品、無(wú)保護(hù)性行為等因素相關(guān)，日常共餐、擁抱等行為通常不會(huì)傳播。1、傳播途徑：梅毒螺旋體主要通過黏膜或破損皮膚接觸傳染性皮損如硬下疳、扁平濕...0次瀏覽 2025-12-23
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吸脂后多久可以正常吃飯
吸脂后一般1-3天可以正常吃飯，具體時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。吸脂術(shù)后早期需以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，術(shù)后1天內(nèi)可進(jìn)食米湯、藕粉等無(wú)渣流食，避免辛辣刺激或需反復(fù)咀嚼的食物。術(shù)后2-3天若胃腸功能恢復(fù)良好，可逐步過渡...0次瀏覽 2025-12-23
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風(fēng)熱感冒與鼻竇炎區(qū)別在哪
風(fēng)熱感冒與鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀和治療方式上。風(fēng)熱感冒主要由外感風(fēng)熱邪氣引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、流黃涕；鼻竇炎則是鼻竇黏膜的炎癥，常伴隨頭痛、膿性鼻涕和嗅覺減退。兩者在病程、并發(fā)癥及治療重點(diǎn)上存在明顯差異。1、...0次瀏覽 2025-12-23
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如何提高精子質(zhì)量與成活率
提高精子質(zhì)量與成活率可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、避免有害因素、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式實(shí)現(xiàn)。精子質(zhì)量下降可能與環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食適量補(bǔ)充富含鋅的食物如牡蠣、牛肉、南瓜子，鋅元素...0次瀏覽 2025-12-23
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美白針的副作用是什么呢
美白針可能引起皮膚過敏、局部紅腫、內(nèi)分泌紊亂、肝腎負(fù)擔(dān)加重等副作用。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C、氨甲環(huán)酸等，其副作用與個(gè)體差異、藥物劑量及操作規(guī)范密切相關(guān)。1、皮膚過敏美白針中的谷胱甘肽或氨甲環(huán)酸可能引發(fā)過敏...0次瀏覽 2025-12-23
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慢跑可以瘦肚子上的肉嗎
慢跑通?？梢詭椭鷾p少肚子上的脂肪。慢跑是一種有氧運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)全身脂肪燃燒，包括腹部脂肪。但減脂效果因人而異，需結(jié)合飲食控制和其他運(yùn)動(dòng)方式。慢跑時(shí)身體會(huì)消耗熱量，當(dāng)消耗的熱量超過攝入的熱量時(shí)，體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪會(huì)被分解供能。...0次瀏覽 2025-12-23
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得了肝炎的人能吃什么不能吃什么
肝炎患者飲食需遵循低脂高蛋白原則，宜選擇易消化食物，嚴(yán)格限制酒精及高脂食品。主要禁忌包括酒精類飲品、高脂肪食物、腌制食品、辛辣刺激物和霉變食物；推薦食物有優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、新鮮蔬果、全谷物、低脂乳制品和堅(jiān)果。1、酒...0次瀏覽 2025-12-23
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女生練臂力器可以豐胸嗎
女生練臂力器不能豐胸。臂力器主要鍛煉上肢肌肉群，而乳房主要由脂肪組織和乳腺構(gòu)成，肌肉訓(xùn)練無(wú)法直接增加乳房體積。臂力器通過抗阻訓(xùn)練刺激肱二頭肌、三角肌等上肢肌肉的肌纖維增粗，但乳房結(jié)構(gòu)與肌肉組織無(wú)直接關(guān)聯(lián)。乳房的發(fā)育受遺傳...0次瀏覽 2025-12-23
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孕婦嘴巴干燥脫皮怎么辦
孕婦嘴巴干燥脫皮可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、使用潤(rùn)唇產(chǎn)品、補(bǔ)充維生素、保持環(huán)境濕度、就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。孕期口腔黏膜干燥可能與激素變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、脫水或妊娠并發(fā)癥有關(guān)。1、調(diào)整飲水習(xí)慣每日分次少量飲用溫水，總量控制在15...0次瀏覽 2025-12-23
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大腦鐮下疝能治好嗎
大腦鐮下疝通?？梢灾魏?，具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。大腦鐮下疝屬于腦疝的一種，可能與顱內(nèi)壓增高、腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。大腦鐮下疝的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干...0次瀏覽 2025-12-23
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筷子一頭發(fā)霉了怎么辦
筷子發(fā)霉主要由潮濕環(huán)境、清潔不徹底、木質(zhì)材質(zhì)吸水性導(dǎo)致，處理方法包括高溫消毒、小蘇打浸泡、白醋擦拭、更換材質(zhì)、紫外線殺菌。1、高溫消毒：霉斑中的黃曲霉菌耐高溫性差，將筷子煮沸15分鐘可有效滅活霉菌。不銹鋼筷可直接放入沸水...0次瀏覽 2025-12-23
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做種植胸毛效果怎么樣
種植胸毛的效果因人而異，主要取決于毛囊存活率、個(gè)體體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理。手術(shù)通過移植后枕部健康毛囊至胸部，可實(shí)現(xiàn)毛發(fā)自然生長(zhǎng)，但需3-6個(gè)月觀察最終效果。種植胸毛的效果與毛囊供體質(zhì)量密切相關(guān)。后枕部毛囊具有天然不脫落特性，移植...
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淫羊藿的功效與作用有什么
淫羊藿具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨、祛風(fēng)除濕等功效，主要用于治療腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿遺精、風(fēng)濕痹痛、筋骨痿軟等癥狀。1、補(bǔ)腎壯陽(yáng)淫羊藿能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，改善腎陽(yáng)虛引起的陽(yáng)痿早泄、性功能減退。其活性成分淫羊藿苷可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，促進(jìn)睪酮分泌。臨床常用于治療男性性功能1690次瀏覽
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紅花的功效與作用是什么
紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛、消腫解毒等功效，主要用于治療閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、瘡瘍腫毒等病癥。1、活血通經(jīng)紅花能促進(jìn)血液循環(huán)，改善經(jīng)血不暢引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)等癥狀。對(duì)于血瘀型月經(jīng)不調(diào)，可配伍當(dāng)歸、川芎等藥物使用。紅花注射液也可用于瘀血阻滯的輔助治療。2、散瘀止痛1576次瀏覽
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女性喝桑葉茶的功效與作用
女性喝桑葉茶具有降血糖、抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、潤(rùn)腸通便、輔助減肥等功效。桑葉茶含有黃酮類化合物、多糖、生物堿等活性成分，適合血糖偏高、便秘或需控制體重的女性適量飲用。1、降血糖桑葉茶中的1-脫氧野尻霉素能抑制腸道糖苷酶活性，延緩葡萄糖吸收，有助于改善餐后血糖波動(dòng)。1399次瀏覽
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復(fù)方阿膠口服液功效與作用是什么
復(fù)方阿膠口服液具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰潤(rùn)燥的功效，主要用于氣血兩虛引起的頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、面色蒼白等癥狀。其主要成分包括阿膠、熟地黃、黨參、黃芪等，通過協(xié)同作用改善體質(zhì)虛弱、免疫力低下等問題。1、補(bǔ)氣養(yǎng)血復(fù)方阿膠口服液中的阿膠和熟地黃能促進(jìn)血紅蛋白合成，改善貧血引1504次瀏覽
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黃精的功效與作用的功能與主治
黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤(rùn)肺、益腎填精的功效，主要用于脾胃氣虛、肺虛燥咳、精血不足、內(nèi)熱消渴等癥狀。黃精的功效與作用主要有改善免疫功能、抗氧化、降血糖、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心血管。1、改善免疫功能黃精含有多糖類成分，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，幫助提高機(jī)1491次瀏覽
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