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痛風患者發(fā)作期要注意的事項

病情描述:
痛風患者發(fā)作期要注意什么
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風發(fā)作期需注意關節(jié)制動、藥物鎮(zhèn)痛、嚴格低嘌呤飲食及每日飲水超過2000毫升。急性期處理主要有局部冰敷、抬高患肢、避免負重和及時就醫(yī)四項原則。

1、關節(jié)制動

急性發(fā)作時需絕對臥床休息,受累關節(jié)保持功能位,使用支具或護具固定關節(jié),避免關節(jié)活動加重炎癥反應??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、藥物鎮(zhèn)痛

發(fā)作24小時內用藥效果最佳,非甾體抗炎藥需警惕胃腸黏膜損傷,秋水仙堿需監(jiān)測腹瀉副作用。糖皮質激素關節(jié)腔注射適用于單關節(jié)嚴重腫脹,需在無菌條件下操作。

3、低嘌呤飲食

每日嘌呤攝入控制在150毫克以下,禁食動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。急性期蛋白質應以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主,烹調方式選擇蒸煮避免油炸。

4、充足飲水

每日分次飲用堿性水或白開水,保持尿量2000毫升以上促進尿酸排泄??蛇m量飲用蘇打水堿化尿液,但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。

發(fā)作期間禁止按摩熱敷患處,癥狀緩解后仍需持續(xù)降尿酸治療,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾每升以下,長期控制需結合體重管理和戒酒。

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