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輸卵管近端堵塞治療方法有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
輸卵管近端堵塞治療方法有哪些
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李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

輸卵管近端堵塞可通過輸卵管通液術(shù)、輸卵管介入再通術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管近端堵塞通常由炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、輸卵管通液術(shù)

通過導(dǎo)管向?qū)m腔注入液體，利用壓力疏通輕微粘連。適用于早期炎癥導(dǎo)致的輸卵管通而不暢，術(shù)后需配合抗感染治療。

2、輸卵管介入再通術(shù)

在X線引導(dǎo)下用導(dǎo)絲疏通近端阻塞，創(chuàng)傷較小。可能與既往盆腔手術(shù)粘連有關(guān)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)不孕，術(shù)后可短期使用地塞米松預(yù)防再粘連。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過微創(chuàng)技術(shù)分離嚴(yán)重粘連或切除阻塞段輸卵管。多由慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，常伴有盆腔疼痛，術(shù)中可同時(shí)處理盆腔病變。

4、輔助生殖技術(shù)

對(duì)無法修復(fù)的輸卵管阻塞建議試管嬰兒。先天發(fā)育異常如輸卵管缺如時(shí)，體外受精是唯一解決方案，需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

治療后需避免盆浴及性生活1個(gè)月，定期復(fù)查輸卵管通暢度，備孕期間可配合超聲監(jiān)測(cè)排卵。

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