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胃出血胃會(huì)不會(huì)疼

患者：女，36歲

病情描述:
胃出血胃會(huì)不會(huì)疼
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃出血可能伴隨胃疼，疼痛程度與出血原因及嚴(yán)重程度相關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)有上腹隱痛、劇烈絞痛或無(wú)癥狀出血。

1、輕度黏膜損傷

胃黏膜糜爛或淺表潰瘍出血多表現(xiàn)為上腹隱痛，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁或胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁治療。

2、急性胃潰瘍

潰瘍穿透肌層時(shí)可能引發(fā)刀割樣劇痛，多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān)，需內(nèi)鏡下止血并聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素和鉍劑。

3、靜脈曲張破裂

肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血常無(wú)疼痛，但出血量大時(shí)伴隨腹脹，需緊急使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽或血管加壓素止血。

4、腫瘤性出血

胃癌侵蝕血管可能表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴黑便，確診需胃鏡活檢，治療包括內(nèi)鏡下鈦夾止血或手術(shù)切除。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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