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心包積液有什么癥狀表現(xiàn)

病情描述:
心包積液有什么癥狀表現(xiàn)
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心包積液早期表現(xiàn)為胸悶氣短，進(jìn)展期出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張，終末期可發(fā)生心包填塞伴血壓下降。

1、胸悶氣短

積液初期壓迫心臟導(dǎo)致供氧不足，常見于體位變動(dòng)時(shí)，可嘗試半臥位緩解，需警惕結(jié)核性心包炎或病毒感染。

2、呼吸困難

積液量增加影響肺擴(kuò)張，伴隨端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能與尿毒癥或腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)，需超聲引導(dǎo)穿刺引流。

3、頸靜脈怒張

靜脈回流受阻致頸部血管膨出，常伴肝頸靜脈回流征陽性，多見于心力衰竭或甲狀腺功能減退繼發(fā)的心包病變。

4、心包填塞

大量積液引發(fā)貝克三聯(lián)征（低血壓、心音遙遠(yuǎn)、靜脈壓升高），屬于急癥需立即心包開窗術(shù)，常見于主動(dòng)脈夾層破裂。

出現(xiàn)不明原因體重下降伴下肢水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

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