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肌無力怎么治療

病情描述:
肌無力怎么治療
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。肌無力通常由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙、自身免疫異常、胸腺病變、遺傳因素等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑治療

溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導，適用于輕中度癥狀，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)；新斯的明起效快但作用時間短；安貝氯銨作用持久但需監(jiān)測心率。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)，需警惕骨質(zhì)疏松等副作用；免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于難治性病例，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或增生患者建議手術(shù)，術(shù)后需配合免疫治療；經(jīng)胸骨正中切口是經(jīng)典術(shù)式，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。

4、血漿置換

快速清除血液中異?？贵w，適用于重癥肌無力危象，每次置換量約2000-3000毫升，需聯(lián)合免疫抑制劑維持療效。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，高蛋白飲食有助于肌肉修復，癥狀加重時需及時復診調(diào)整治療方案。

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