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橋本甲狀腺炎患者懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)

病情描述:
橋本甲狀腺炎患者懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

橋本甲狀腺炎患者懷孕可能面臨甲狀腺功能異常、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)后甲狀腺炎等風(fēng)險(xiǎn)。

1、甲狀腺功能異常

妊娠期激素變化可能加重甲狀腺功能減退或亢進(jìn),需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,必要時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

2、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

未控制的甲減可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn),孕早期應(yīng)保持TSH在2.5mIU/L以下,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

3、胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議孕前將TSH控制在1-2.5mIU/L,孕期每4周復(fù)查甲狀腺功能。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

約20%患者產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng),表現(xiàn)為暫時(shí)性甲亢或甲減,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀,甲減期需短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,孕期每月監(jiān)測(cè)TSH,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充硒元素,避免過度疲勞。

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